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la técnica paso a paso
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la técnica quirúrgica se va a basar en la libe-
ración de las adherencias del pene al prepu-
cio, y en la reconstrucción del mismo.
1. la banda fibrosa que fija la apertura uretral
a la piel se secciona con delicadeza para no
lesionar el pene con tijeras de disección fina
(figura 1).
la hemorragia en este tipo de intervenciones es mínima por lo que no es necesario ningún tipo
especial de hemostasia, tan solo compresión con gasa.
2. la reconstrucción prepucial se lleva a cabo para evitar la exposición constante del pene al
exterior. Para ello se secciona la unión mucocutánea para reducir el orificio al tamaño deseado.
esta sección debe ser mínima para dejar el mayor espacio posible al futuro prepucio y que no
dificulte el posterior movimiento del pene (figura 2).
3. A continuación se sutura la piel con puntos interrumpidos simples con material no absorbible
de 4-0, procurando no atravesar la mucosa prepucial para no lesionar el pene (figura 3).
4. en este tipo de intervenciones se debe extremar la precaución para no cerrar demasiado
el futuro orificio prepucial, ya que esta circunstancia podría favorecer parafimosis secundarias
(figura 4).
5. Si el pene está muy próximo a la apertura prepucial, la punta del glande queda exteriorizada,
se deseca, y está expuesta al constante lamido y traumatismos (figura 5). Para evitar esta posibi-
lidad, se secciona la zona dorsocraneal del prepucio en todo su espesor, y se sutura la mucosa
al borde de la piel a lo largo del margen incisional.
6. en la figura 6 se observa el resultado final de la intervención.
una vez realizada la cirugía es importante el manejo posoperatorio. es conveniente administrar
analgésicos y antibióticos para controlar el dolor y aportar una adecuada cobertura antibiótica.
Se debe colocar un collar isabelino para evitar el lamido de la zona. Hay que controlar la correcta
micción y vigilar que el tamaño del orificio prepucial sea el adecuado, ya que si es demasiado
estrecho puede afectar al flujo de la orina e impedir la exteriorización del pene.
localización habitual. Presenta un orificio para evitar que transmita el defecto a la
prepucial demasiado amplio por un de- descendencia.
fecto en la formación del prepucio ventral Así pues, la cirugía es el tratamiento de
y una adherencia entre el pene y el pre- elección que aporta al paciente el bien-
pucio (figura 5). estar deseado. o
Conclusión Bibliografía
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El hipospadias es una anomalía congé-
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animal. Sin embargo, hay grados en los
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que la calidad de vida se ve comprome-
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Se trata de un problema hereditario, por
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