66 FORMAcIÓN cONTINuA / tÉcnIcA veteRInARIA
Cuando falla el desarrollo urogenital
Signos y posible tratamiento
del hipospadias
El hipospadias es una anomalía congénita de los genitales externos masculinos en la que la uretra peniana desemboca
ventral y caudal a su abertura normal. Según la gravedad de la alteración puede provocar infecciones o dermatitis.
Se corrige mediante tratamiento quirúrgico.
carolina serrano
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va desde el glande hasta la abertura uretral peniano persistente, la fístula o traumatis- Los propietarios acuden a la consulta
Elena Mas Andreu
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e induce al pene a sufrir una incurvación mo uretral, el pseudohermafroditismo y el porque han observado una continua ex-
José Rodríguez
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ventral (figuras 3 y 4). hermafroditismo verdadero. posición del pene. Sin embargo, el animal
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Hospital clínico veterinario. universidad
Cuando el hipospadias es ventral al ano no tiene problemas en la micción y no hay
de Zaragoza.
(hipospadias perineal) la abertura uretral Caso clínico alteraciones en su comportamiento.
c/ miguel Servet, 177. 50013 Zaragoza.
se puede parecer a una vulva. A estos pa- La exploración general del perro es
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clínica veterinaria Pirineos.
cientes se les cataloga usualmente como El paciente es un perro de raza Yorks- normal, excepto en la región genital. Se
c/ Santiago, 3, bajos. 22300 Barbastro
pseudohermafroditas. hire Terrier, macho, de 5 meses de edad y observa una anomalía en el orificio ure-
(Huesca)
El desarrollo sexual mamífero normal 2,4 kg de peso. tral, que está situado ventral y caudal a la
Imágenes cedidas por los autores
ocurre en tres pasos y cada uno depende
de la correcta terminación del paso ante-
rior: establecimiento del sexo cromosómi-
No se trata de una alteración frecuente co, desarrollo del sexo gonadal y desarro-
pero muchos de los animales con hipos- llo del sexo fenotípico.
padias sufren además otras alteraciones
congénitas. La causa de este desorden es
el hipospadias se debe
desconocida, pero podría ser teratogénica
o bien deberse a rasgos heredados que
a la inadecuada fusión
afectan a la producción de andrógenos o a
de los pliegues genitales
la unión al receptor.
Se debe a la inadecuada fusión de los
en el desarrollo fetal.
pliegues genitales en el desarrollo fetal. En
en consecuencia, la uretra
consecuencia, la uretra se abre en cual-
se abre en cualquier punto
quier punto a lo largo de su recorrido en
una o más localizaciones. La uretra puede
a lo largo de su recorrido
terminar a cualquier nivel, desde el periné
en una o más localizaciones.
hasta el extremo del pene. En función de
la localización de la abertura el hipospa-
dias se clasifica en: glandular, peniano, es- Los pseudohermafroditas son individuos
crotal y perineal o anal (figura 1). en los que el sexo cromosómico y gonadal
El prepucio también es anormal y no coinciden, pero existe una alteración en Figura 1. Hipospadias perineal en un yorkshire terrier. el paciente orina a través del pequeño
está totalmente formado en la región ven- el desarrollo del sexo fenotípico. Hay que orificio que se aprecia en la zona perineal (flecha).
tral. Además, el pene puede estar afectado, diferenciarlos del hermafrodita verdadero, Así mismo se observa un desarrollo incompleto del pene y del prepucio.
así como el escroto. En los casos graves en el que existe tanto tejido ovárico como
puede encontrarse un defecto en la unión testicular.
de las dos mitades de la bolsa escrotal, La exploración física del paciente basta
usualmente bífida, desarrollo anormal del para diagnosticar la anomalía. En ocasio-
pene y desembocadura de la uretra en el nes es preciso llevar a cabo un análisis de
área perineal (figura 2). Con frecuencia se orina para descartar infección.
puede presentar un análogo de la uretra Dentro del diagnóstico diferencial se
representado por una cuerda fibrosa que encuentra la hipoplasia peniana, el frenillo
Figura 2. Hipospadias perineal en un mesti- Figura 3. Hipospadias localizado en el glande
zo. en este paciente también se aprecia una (hipospadia glandular) en un cocker.
falta de fusión de la bolsa escrotal (bífida). Se observan las adherencias del orificio pre-
pucial a la piel de la apertura cutánea.
Figura 4. Hipospadias grave. Se observa la Figura 5. en esta imagen se aprecia la aper-
falta de desarrollo del pene así como una ban- tura ventral de la uretra glandular así como la
da fibrosa que lo incurva ventralmente. banda fibrosa existente entre la misma y la
piel, lo que hace imposible exteriorizar y ex-
plorar el pene.
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