INEEN - CONTINUÏTEIT VAN ZORG
btw-problematiek, dat de Diensten-bv er voorals- nog alleen is voor de diensten op de huisartsen- spoedpost en niet voor ziek, piek en uniek in de huisartsenpraktijken. Want als daar iemand, bijvoorbeeld na zwangerschapsvervanging, het nul-urencontract wil omzetten, kan er echt een probleem ontstaan.”
Ander discussiepunt waren kosten van de nieuwe Diensten-bv. Wie gaat die betalen? “In overleg is ervoor gekozen deze te verdelen over alle HCDO- leden, praktijkhouders én waarnemers. De aanpak komt tenslotte iedereen ten goede. Het voorkomt naar verwachting capaciteitstekort op de huisartsen- spoedpost en zowel praktijkhouders met een huis- arts in loondienst als de huisartsen in loondienst zelf worden ontzorgd. Het gaat om ongeveer 75 euro per huisarts per jaar bij vijftien huisartsen in loondienst bij de Diensten-bv.” Dat zijn er nu negen, maar de start was pas 1 april jl. “Om tempo in het proces te
‘Laat je adviseren door een arbeidsjurist die de huisartsensector kent’
houden, hebben we deze kosten niet bij de zorg- verzekeraar neer gelegd”, aldus Van Son.
Tips
Haar advies voor andere huisartsenorganisaties? “Inventariseer vooraf wat de waarnemers en de praktijkhouders willen en ga van daaruit aan de slag. Neem ruim tijd voor de voorbereiding, je moet alle leden meenemen om te komen tot draagvlak. Laat je adviseren door een arbeids- jurist die de huisartsensector kent. En tot slot, zie het als een groeimodel: er zal nog genoeg veranderen op dit dossier.”
Wet DBA en inzet huisartsen op zzp-basis Als gevolg van de handhaving op de Wet DBA per 1 januari 2025, kozen in Deventer, maar ook op andere plekken in het land, meer huisartsen voor een dienstverband of het praktijkhouderschap. Het was namelijk lange tijd onduidelijk of de diverse vormen van inzet van (waarnemend) huisartsen op zzp-basis in de dagpraktijk en op de huisartsenspoedpost (HAP) toelaatbaar zijn in het kader van die wet. De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) heeft in afstemming met InEen casuïstiek aangeleverd bij de ministeries van VWS, SZW en de Belastingdienst om hier duidelijkheid over te krijgen. De casuïstiek omschrijft verschillende vormen waarin huisartsen op dit moment op zzp- basis werken, bijvoorbeeld als vaste of tijdelijke waarnemer overdag en als (VIP-)waarnemer op de HAP. De vraag aan de Belastingdienst was om op basis van de Wet DBA en daaropvolgende jurisprudentie af te wegen of sprake lijkt van ‘legitieme’ inzet van zzp’ers, of dat er sprake is van schijnzelfstandigheid.
Voorlopige reactie met grote gevolgen Medio mei heeft de Belastingdienst een voorlopige reactie gegeven. Hieruit blijkt dat de Belastingdienst van oordeel is dat in een groot deel van de voorgelegde situaties sprake zou zijn van schijnzelfstandigheid. Dit zou verstrekkende gevolgen kunnen hebben voor de continuïteit van de huisartsenzorg. Bovendien brengt het grote fi nanciële risico’s met zich mee, met name voor de huisartsenspoedposten die aangesloten zijn bij InEen. LHV en InEen blijven daarom naar de Belastingdienst en de ministeries pleiten voor de mogelijkheid om zzp-huisartsen in te zetten bij ziek en piek in de dagpraktijk en in de avond-, nacht- en weekenduren op de huisartsen spoed- post. De (juridische) mogelijkheden daarvoor worden onderzocht. Daarnaast onderzoekt InEen welke mogelijke oplossingen er zijn om de acute huisartsenzorg te continueren als inzet van zzp- huisartsen op de HAP écht niet meer zou kunnen. De aanpak van HCDO is mogelijk een van de oplossingsrichtingen.
Uitwerking proces HCDO heeft de presentatie van het voorstel voor de Diensten-bv voor haar ALV ter beschikking gesteld met daarin onder andere de aanpak, de uitwerking en de risico-analyse. Scan de QR-code:
JUNI 2025 - 17
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32
