Tekst: Gerben Stolk - Beeld: Mirella Boot en iStock


INEEN - SAMENWERKING IN WIJK EN REGIO


“E


cht goede zorg voor kwetsbare oude- ren kan niet worden gegeven vanuit één beroepsgroep of domein. Het vraagt om brede samenwerking. De handreiking ‘Kwetsbare ouderen thuis’


brengt de perspectieven van domeinen samen. Het document helpt bij het maken van samenwerkings- afspraken in de regio. Tegelijk maakt het concreet wat elke afzonderlijke beroepsgroep en elk afzon- derlijk domein in praktische zin te doen staat bij zorg voor kwetsbare ouderen. Met dit alles krijg je een verrijking van deze zorg.”


Dat zegt Paulus Lips, bestuurslid van InEen. De vereniging is een van de zeventien organisaties die zich in maart heeft verbonden aan de herziene handreiking. Het ministerie van VWS ondersteunt het initiatief. Er zijn meer partijen bij betrokken dan bij de vorige versie, uit 2017. Verenso is er nu bijvoorbeeld ook bij, de vereniging van specialisten ouderengeneeskunde (SOG’s). Lips, tevens huisarts, is er blij mee. “Samenwerking in de wijk tussen bijvoorbeeld huisarts en SOG is hard nodig om zorg voor kwetsbare ouderen gestalte te geven. Deze ontwikkeling is al gaande. Ik hoop dat de hand- reiking deze beweging versterkt.” Ook de rollen van de GZ-psycholoog en verpleegkundig specialist zijn toegevoegd.


Zes-stappenplan De kern van de handreiking is een zes-stappenplan. Het doel: persoonsgerichte, proactieve en samen- hangende zorg en ondersteuning voor thuis- wonende kwetsbare ouderen. Lips: “Elke stap wordt vanuit elk perspectief beschreven. Neem de huisarts. Stap 1 is signalering van een potentiële kwetsbare oudere met complexe problematiek, stap 2 een gesprek met de oudere en/of mantel- zorger. Bij stap 3 breng je de kwetsbaarheid in kaart. En bij stap 4, 5 en 6 is sprake van samen- werking rondom de kwetsbare oudere. Stap 5 bijvoorbeeld, behelst multidisciplinair overleg met breder betrokken professionals. De handreiking heeft als voordeel voor zowel professionals als patiënten dat er een goede afstemming is.”


Implementeren Lips moedigt regio’s aan de werkwijze en het stappen- plan die worden beschreven in de handreiking te


‘De handreiking heeft als groot voordeel voor zowel professionals als patiënten dat er goede onderlinge afstemming is’


implementeren. “Zorgverzekeraars Nederland heeft zich ook gecommitteerd aan de handreiking, dus zorgverzekeraars zouden ruimte moeten bieden voor implementatie. InEen gaat hierover ook het gesprek aan. Mijn advies aan regionale huisartsen- organisaties (RHO’s) is om op basis van de hand- reiking samenwerkingsafspraken te maken met regionale partners en daar vervolgens de regionale verzekeraar bij te betrekken. Idealiter zijn de andere beroepsgroepen op een soortgelijke wijze verenigd als de huisartsen, zodat ze een breed gedragen beleid en mandaat hebben. Dat verge- makkelijkt het overleg.”


Rijnmond In de regio Rijnmond is dit al bereikt. Daar hebben in 2017 de verenigde ziekenhuizen (SRZ) en de brancheorganisatie van VVT-partijen (ConForte) de aanzet gegeven tot ‘Samen voor Kwetsbare Ouderen 010’. Later sloten partijen aan die nog meer professionals vertegenwoordigen: Rijnmond Dokters (huisartsen), Rijnmond Mentaal Gezond (GGZ), Rijnmond Apothekers, Rijnmond Paramedische Zorg en Win 010 (welzijn). De gemeente Rotterdam en zorgverzekeraar Zilveren Kruis zijn ook een belangrijk onderdeel van het initiatief.


“Het uitgangspunt is een domein-verbindende aanpak voor de ouderenzorg”, zegt programma- manager Sasha van Beijsterveld. “We werken gezamenlijk aan kwalitatieve persoonsgerichte passende zorg en ondersteuning voor kwetsbare ouderen. Dat betekent onder meer: de juiste zorg op de juiste plaats.” Ze blikt terug op het ontstaans- jaar van het samenwerkingsverband: “Er was in de Rijnmond al best veel aandacht voor kwetsbare ouderen, er werden initiatieven genomen om goede zorg te leveren. Maar dit gebeurde groten- deels los van elkaar. Er was behoefte aan een samenhangende regionale aanpak in de keten van kwetsbare ouderen.”


JUNI 2025 - 13


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32