Tekst: Gerben Stolk - Beeld: Ivo Hutten
INEEN - BELEID & BEKOSTIGING
Vraagtekens Kliphuis stelt dat met het document ‘een strijd van vroeger wordt gevoerd’. De ACM presenteert zich volgens hem als een marktmeester, terwijl steeds meer vraagtekens worden geplaatst of delen van de gezondheidzorg, zoals huisartsenzorg, nog wel moeten worden gezien als een markt. “Zwartwit geformuleerd: in de toekomst heeft Nederland twee keer zoveel zorg nodig, terwijl de helft van het huidige aantal zorgmedewerkers beschikbaar zal zijn”, zegt Kliphuis. “Gereguleerde markt- werking is dan niet wenselijk. We moeten samen- werken in plaats van concurreren. De nieuwe visie op de eerste lijn is wat ons betreft: dezelfde basisvoorziening voor iedere burger in een regio. Geen concurrentie meer, geen tweehonderd aan- bieders van thuiszorg, zoals je nu bijvoorbeeld in Den Haag hebt. De huisarts en wijkverpleeg- kundige werken voor elke burger binnen dezelfde populatie. Iedereen, zowel zorgaanbieders als -verzekeraars, vindt eigenlijk dat ons zorgstelsel op onderdelen toe is aan vervanging. Die gedachte, met ruimte voor nieuwe zorgarrangementen, zien we helaas onvoldoende terug in de Leidraad.”
Transparantie Gaat het ACM-document de wijze beïnvloeden waarop InEen de belangen van de leden behartigt? Kliphuis: “Wij houden ons aan de wet. We staan ook voor nauwkeurigheid en transparantie. Ik kan me bijvoorbeeld de situatie voorstellen waarin InEen namens de leden met Zorgverzekeraars Nederland een afspraak wil maken die mogelijk schuurt met de Leidraad Brancheorganisaties en Zorgcontractering. InEen en ZN zouden dat dan kunnen benoemen bij de ACM en beargumen- teren waarom het volgens de partijen een goed format zou zijn.”
In de Leidraad worden drie onderdelen genoemd waarop de ACM zal toezien. Het eerste: informe ren, verduidelijken en uitvoeren van onderzoek door brancheorganisaties. Gaat InEen zich hier anders opstellen? Kliphuis: “Ik verwacht weinig verande- ringen. Bij bijvoorbeeld complexe landelijke ontwik- kelingen mag van een branche organisatie worden verwacht dat ze leden genuanceerd informeert over de achtergronden en verduidelijkt waarom
‘Iedereen, zowel zorg- aanbieders als -verzekeraars, vindt eigenlijk dat ons zorgstelsel op onderdelen toe is aan vervanging’
zaken op een bepaalde manier tot stand zijn komen. Dat lijkt me onomstreden.”
Het tweede onderdeel waarop de ACM toeziet: adviezen en aanbevelingen geven aan leden. Kliphuis: “Het helpt de eerstelijnszorg – gezien de kleinschaligheid – bijvoorbeeld als InEen leden kan adviseren over hoe een modelcontract eruit- ziet. Je kunt daartegen inbrengen dat we met zo’n contract sturend zijn, maar ik denk dat het bijdraagt aan eenvoud en gelijkvormigheid van eerstelijnszorg. Het voorkomt grote verschillen in contracteringsafspraken, zowel qua zorginhoud als kosten. Dit voorbeeld past bij mijn pleidooi voor basisvoorzieningen per regio. Ik denk dat wij hiervoor begrip moeten proberen te kweken bij de ACM.”
Positief Onderdeel drie waarop de ACM toeziet, is moni- toring en terugkoppeling. InEen ijvert voor een positieve benadering. Kliphuis: “Het is feitelijk niet toegestaan informatie over tarieven van leden uit te wisselen. Terwijl je deze informatie ook ten goede kunt gebruiken. InEen wil bijvoorbeeld graag gegevens over de bedrijfsvoering van leden blijven monitoren om de data te gebruiken in benchmarks. Dat is nuttig: leden kunnen zien hoe zij zich auq bedrijfsvoering verhouden tot andere partijen. Dit kan helpen hun bedrijfsvoering te verbeteren. Kliphuis hoopt dat de ACM zich meer openstelt voor geluiden zoals die vanuit InEen. “Onze bood- schap: durf de stap te maken naar het zorgstelsel waar we naar op weg zijn en naar deelmarkten die non-concurrentieel zijn. Anders voeden we de leegloop van zorgorganisaties.”
Scan de QR-code en bekijk de defi ni- tieve ACM Leidraad Brancheorganisaties en zorgcontractering:
DECEMBER 2023 - 15
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32
