NOTICE OF PRIVACY PRACTICES continued
tarle como parte de esfuerzos de recaudar fondos, a menos que usted elija no recibir este tipo de información
USOS Y DIVULGACIONES QUE REQUIEREN SU AUTORIZACIÓN POR ESCRITO
Uso y Divulgación con Su Autorización. Por cualquier propósito no descrito anteriormente, su PHI se puede utilizar o divulgar solamente cuando usted da su autorización por escrito mediante un formulario de autorización (“Su Autorización”). Por ejemplo, deberá llenar un formulario de autorización antes que su PHI pueda ser enviado a su compañía de seguro de vida o a un abogado representando la otra parte de cualquier litigio en que usted esté envuelto.
Marketing. Su autorización por escrito (“Su Autorización de Marketing”) también se debe obtener antes de usar su PHI para mandarle materiales de marketing. (Sin embargo, materiales de marketing se le pueden entregar en encuentros cara a cara sin la necesidad de obtener Su Autorización de marketing. El Hospital y/o Profesionales de la Salud también están permitidos a obsequiarle regalos promocionales de valor nominal, si así lo desea, sin la necesidad de obtener Su Autorización de Marketing). El Hospital y/o Profesionales de la Salud le pueden comunicar durante un encuentro cara a cara sobre productos y servicios relacionados con su tratamiento, administración de caso, coordinación de cuidados o tratamientos alternos, terapias, proveedores, o situaciones de cuidados sin Su Autorización de Marketing.
Adicionalmente, el Hospital y/o Profesionales de de la Salud le pueden enviar comunicaciones sobre tratamientos, a menos que usted elija no recibir este tipo de comunicaciones, por lo cual el Hospital y/o Profesionales de la Salud pudieran recibir remuneración financiera.
Venta de PHI. El Hospital y Profesionales de la Salud no divul- garán su PHI sin su autorización a cambio de pago indirecto o di- recto excepto en aquellas circunstancias limitadas, permitidas por la ley. Estas circunstancias incluyen actividades de salud pública; investigaciones; tratamiento del individuo; venta, transferencia, fusión o consolidación del Hospital; servicios provistos por un asociado de negocios, conforme a un acuerdo de sociedad; proporcionarle a un individuo una copia de su propio PHI; y otros propósitos que se consideren necesarios y apropiados por el U.S. Department of Health and Human Services (HHS).
Usos y Divulgaciones de su Información Sumamente Confiden- cial. Adicionalmente, las leyes estatales y federales requieren protección de privacidad especial en caso de cierta información sumamente confidencial sobre usted (“Información Sumamente Confidencial”), incluyendo el subgrupo de su PHI que: (1) se mantiene en notas psicoterapéuticas; (2) se refiere a enferme-
50 : PATIENT INFORMATION 915-747-2712
dades mentales, retardación e incapacidad de desarrollo; (3) Acerca del abuso de bebidas alcohólicas o drogas o la adicción; (4) se refiere a pruebas, diagnósticos o tratamiento de VIH/ SIDA; (5) se refiere a enfermedades contagiosas, incluyendo enfermedades venéreas; (6) se refiere a pruebas genéticas; (7) se refiere al abuso y abandono de menores; (8) se refiere al abuso doméstico de un adulto; (9) se refiere a asalto sexual. Para divul- gar su Información Sumamente Confidencial para propósitos no permitidos por la ley, se requiere su autorización por escrito.
SUS DERECHOS EN CUANTO A SU INFORMACIÓN PROTEGIDA DE LA SALUD
Derecho a Solicitar Restricciones Adicionales. Usted puede pedir restricciones en el uso y divulgación de su PHI (1) para el trata- miento, pago y operaciones relacionadas con la salud, (2) para individuos (como familiares, otros parientes, amigos íntimos, o cualquier otra persona identificada por usted) que participan en su cuidado o con los pagos relacionados con su cuidado, o (3) para notificar o asistir en la notificación de dichos individuos acerca de su ubicación y condición en general. Aunque todas las peticiones para restricciones adicionales serán consideradas, el Hospital y Profesionales de la Salud no se les requiere estar de acuerdo con estas restricciones solicitadas.
Usted también puede pedir que se limiten divulgaciones de su PHI a su plan de salud para propósitos de pagos y operaciones re- lacionadas con la salud (y no para tratamiento) si la divulgación se refiere a algún servicio por el cual usted pagó, en su totalidad, de su propio bolsillo. El Hospital y Profesionales de la Salud deben acatar observar la restricción a su plan de salud EXCEPTO cuando la divulgación es requerida por la ley.
Si usted desea solicitar restricciones adicionales, favor de obtener un formulario de solicitud de la Oficina de Administración de Información de Salud y someter el formulario completado a la Oficina de Administración de Información de Salud. Una respuesta por escrito se le enviará.
Derecho a recibir Comunicaciones Confidenciales. Usted puede solicitar, y el Hospital y Profesionales de la Salud acomodará, cualquier solicitud por escrito razonable de recibir su PHI vía medios alternos o a localidades alternas.
Derecho a Revocar su Autorización. Usted puede revocar Su Au- torización, Su Autorización de Marketing o cualquier autorización por escrito obtenida para su PHI, excepto al grado que el Hospital y/o Profesionales de la Salud hayan actuado en cumplimiento de la misma, entregando una revocación por escrito a la oficina de Administración de Información de la Salud identificada a continuación.
Derecho a inspeccionar y Copiar Su Información de la Salud. Usted
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