#1 Dental Deep Dives
Bijzondere tandheelkunde
Y 17-02-2021 tot 21-04-2021 De patiënt is driemaal gezien/behandeld door de orofa- ciaal fysiotherapeut. Met behulp van myofeedback heeft ze inzicht gekregen in de spanning en het toepassen van ontspanning van de kauwspieren. Ze benoemt de rest- klacht bij de orofaciaal fysiotherapeut als spanning, er is geen sprake meer van pijn of een beurs gevoel.
Y 04-05-2021 achtste afspraak
De patiënt gezien voor evaluatie en mogelijke verdere behandeling. De zeurende pijn en heftige pijnaanvallen zijn niet meer teruggekomen, maar het beurse gevoel speelde soms toch weer op. Dit leek vaak gepaard te gaan met stressvolle momenten. De patiënt heeft de afgelopen periode veel stress gehad door meerdere life events waar- onder Covid-19. Ze geeft tevens aan de laatste periode niet consequent bezig te zijn geweest met de oefeningen. Er zijn valkuilen besproken en er is gekeken hoe de oefenin- gen wel op dagelijkse basis kunnen worden toegepast. Het hele proces is een traumatische ervaring voor de patiënt geweest met een blijvende angst voor het terugkomen van de klachten en een hyperfocus op de brug en het gevoel in die regio. Er is besproken om haar te verwijzen naar een psycholoog om hier aan de slag te gaan met de blijvende angst en hyperfocus.
Y September 2021 – februari 2022 Er zijn in deze periode meerdere behandelingen bij de psycholoog geweest, waaronder EMDR voor het vermin- deren van de angst en het verwerken van de traumatische ervaring. De patiënt geeft aan veel minder angst te ervaren rondom de brug en bij de tandarts. Ze is stapsgewijs ook weer begonnen met het belasten van de brug, bouwt weer vertrouwen op in het gebruik de brug en merkt dat ze hier- in langzaam vooruit gaat. De pijnklachten van de patiënt zijn niet retour gekomen.
‘ De patiënt had tevens een lichte angst voor de tandarts ontikkeld’
Y Conclusie De patiënt kwam in eerste instantie binnen met een langdurige pijnklacht, die na tandheelkundige behande- ling alleen maar erger was geworden. Waar de originele pijn vandaan kwam, was nog onduidelijk, net als waarom de tandheelkundige behandeling dit erger had gemaakt. Na de verwijzingen naar andere specialismes die ook de oplossing niet wisten te vinden, kreeg de patiënt de diag- nose atypische aangezichtspijn. De chronische pijn en het onbegrip rondom de klacht resulteerden in veel stress en gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid. Uiteindelijk bleek de pijn te worden opgewekt door de loslatende tijdelijke brug, wat resulteerde in pulpitisklachten van de 12 met uitstra- lende pijn. De theorie voor het ontstaan van haar originele klacht (continue pijn) was door micro-lekkage van de originele brug uit 1993 die ze inmiddels al 27 jaar had.
Met het oplossen van de pijn was de puzzel echter nog niet compleet. De langdurige periode van pijn en stress hadden ertoe geleid dat de patiënt een angst en hyperfocus had ontwikkeld op het pijnlijke gebied. Ze legde het gebied constant onder een vergrootglas en was bang om de definitieve brug te gebruiken. Het hele proces was voor de patiënt een traumatische ervaring geworden en het ver- trouwen moest helemaal opnieuw getraind worden. Pas na meerdere behandelingen bij de psycholoog, waaronder een EMDR-behandeling, kon ze weer stapjes nemen in het terugwinnen van de functie van haar gebit en zijn de angst en stress gedempt.
* DE NAAM VAN PATIËNTE IS GEFINGEERD. 38 NT DENTZ APRIL 2022
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68 |
Page 69 |
Page 70 |
Page 71 |
Page 72 |
Page 73 |
Page 74 |
Page 75 |
Page 76 |
Page 77 |
Page 78 |
Page 79 |
Page 80 |
Page 81 |
Page 82 |
Page 83 |
Page 84 |
Page 85 |
Page 86 |
Page 87 |
Page 88
