36 praktijkvoering


Glass Carbomer Technology, ofwel glascarbomeer, er precies uit? Changoer stelde een materiaal samen, met glas als basis, dat uit dezelfde ingrediënten bestaat als natuurlijke tanden en kiezen: fluorapatiet, hydroxyapa- tiet, vloeibare silica en water. Het materiaal, waarvan GCP Dental de enige leverancier ter wereld is, heeſt vol- gens Changoer dezelfde werking als de natuurlijke tan- den en kiezen. “Er ziten geen monomeren in, die nor- maal wel in composiet ziten. Patiënten merken ook niet dat er een vulling wordt gelegd. Er zit geen krimp in het materiaal, geen expansiecoëfficiënt en het is sterk. An- dere bedrijven hebben een soortgelijk materiaal, bij- voorbeeld glasionomeer, maar dat is min of meer een tijdelijk materiaal. Vaak zijn tandartsen daarom teleur- gesteld glasionomeer, omdat het zwak is en afreekt. Wij hebben fluorapatiet en hydroxyapatiet toegevoegd en dat zorgt ervoor dat het net zo sterk is als de eigen tanden en kiezen. Het is dus een permanent glasiono- meer.” Het positieve van fluorapatiet en hydroxyapatiet is vol- gens Changoer dat er remineralisatie optreedt. Er vindt een uitwisseling van ionen plaats omdat er water in het materiaal zit. Zo ontstaat er een biofusie, het glasscarbo- meercement hecht door middel van remineralisatie aan dentine en glazuur zonder dat er bonding nodig is. Glasscarbomeer stelt het element in staat zichzelf te he- len. “Bovendien: als je dit vulmateriaal uithardt met een lampdoor gebruik te maken van warmte (thermocure), gaar de uitwisseling van ionen sneller. Ook wordt het materiaal keihard en lost het niet op”, volgens Changoer. GCP Dental patenteerde deze technologie met drie pa- tenten. Changoer legt uit hoe het verder werkt. “Het ma- teriaal zit in een capsule en bestaat uit een poeder en een vloeistof. Die activeer je en druk je in het gaatje in de tand. Vervolgens laat je dit uitharden en wordt het kei- en keihard. Het is veilig voor zowel tandarts als pa- tiënt en je krijgt geen secondaire cariës.”


Endo’s De National Health Service in Engeland voegde het pro- duct van GCP Dental onlangs toe aan haar portfolio.


NEDERLANDS TANDARTSENBLAD jaargang 71/16, 7 oktober 2016, www.ntdigitaal.nl


Amalgaam- en composietvullingen kunnen volgens Pleune verwijderd worden en vervangen door GCP Glass Fill. “Met dit product kun je tachtig procent van de en- do’s omlaag brengen”, beweert Pleune. Hij en Changoer vinden het jammer dat de opleidingen tandheelkunde nog erg gericht zijn op composiet en weinig op glasio- nomeer of andere vulmaterialen. Pleune schrikt van de uitspraken die sommige jonge tandartsen doen. “Ik sprak laatst iemand die vertelde alleen maar composiet te gebruiken. Ik vroeg wat hij deed met een element dat hij absoluut niet droog kan houden. Hij antwoordde dat hij die extraheerde. Dan springen de tranen in mijn ogen, ik kan dat haast niet geloven.” Veel tandartsen durven het volgens Pleune nog niet aan om glascarbo- meer te gebruiken, omdat ze in het verleden zijn teleur- gesteld door glasionomeer. Hoe zit het met de prijs van het vulmateriaal? Die bedraagt twee euro per capsule, dertig tot veertig procent goedkoper dan composiet, volgens Pleune. “Daarnaast is bonden en etsen niet no- dig, wordt je stoeltijd minder en gaat het vullen sneller.”


Onderzoek Momenteel loopt een groot onderzoek aan de Universi- teit van Birmingham waar diepe caviteiten met glascar- bomeer wordt behandeld. Ook andere universiteiten, onder andere in India, hebben interesse getoond in het materiaal en hebben al studies uitgevoerd. Sommige onderzoeken laten minder goede resultaten zien, omdat het materiaal niet verhit is. Dan wordt de sterkte van het materiaal nooit bereikt, volgens Pleune. Hij noemt het een ‘mindswitch’ als tandartsen overstappen op een ander materiaal. “Een tandarts werkt volgens een be- paalde methode en protocol, net als zijn assistenten. Maar dit is totaal anders. Het is niet moeilijk, maar je moet het wel weten en eraan wennen.” Glascarbomeer neemt op termijn de kleur van de tand aan, vertelt Changoer. Na ongeveer een maand heeſt de vulling dezelfde kleur als het element. “Tandartsen die erg gericht zijn op cosmetische tandheelkunde en waar- bij alles blinkend wit moet zijn, ervaren problemen met ons materiaal.” Daarnaast zijn er volgens Changoer ook veel enthousiaste tandartsen die hun collega’s willen overtuigen van het vulmateriaal.


Naast Pleune heeſt GCP Dental een salesmanager in België en Engeland. Ook reist een viertal tandartsen na- mens het bedrijf door Europa om cursussen te geven. In Nederland maken tussen de zeven- en achthonderd tandartsen momenteel gebruik van de producten van GCP Dental. Behalve in Nederland wordt ook aan tand- artsen in onder andere België, Engeland, Duitsland, Frankrijk, Turkije, Zwitserland, de Verenigde Arabische Emiraten, Saudi Arabië en Zuid-Afrika geleverd. GCP Dental wordt regelmatig gebeld door particulieren. “Dat


NEDERLANDS TANDARTSENBLAD jaargang 71/16, 7 oktober 2016, www.ntdigitaal.nl


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52