praktijk 25
gesprongen om unitwater te testen. Rietmeijer consta- teert dat de diensten nogal verschillen, en de prijzen ook.
BlueClinics is een van die watertestbedrijven. Het be- drijf biedt onder meer een zelſtestsysteem aan, maar kan voor praktijken ook de hele controle uit handen nemen. Zelf testen heeſt als voordeel dat je met re- gelmaat kunt testen, ook bijvoorbeeld na de vakantie, zegt general manager Nicole Klaassen. Zij vindt het een zorgelijke ontwikkeling dat veel bedrijven in de markt alleen een watertest aanbieden, maar geen passende totaaloplossing hebben als de norm wordt overschre- den. “Er is niet één makkelijke oplossing om het water zuiver te krijgen. Het heeſt met zoveel factoren te ma- ken: hoe vaak wordt de stoel gebruikt, welk systeem is het, is de unit aangesloten op het waternetwerk of niet, hoe wordt deze gereinigd…” Een punt van twijfel bij tandartsen is of een bedrijf geaccrediteerd dan wel gecertificeerd moet zijn. Dat is slechts voor het testen van legionella het geval; niet voor de overige watercontroles. Dental WaterTest werkt wel volledig geaccrediteerd. Een bewuste keuze, zegt eigenaar Guus Vreeswijk: “We moeten blindelings op de test kunnen vertrouwen.” Dental WaterTest ad- viseert praktijken bij de resultaatbespreking van de testen hoe de norm bereikt en behouden kan worden. Indien nodig wordt de unitleverancier gevraagd om advies of een dieptereiniging. “Zo blijſt garantie op de unit gewaarborgd,” aldus Vreeswijk. Van Beurden vraagt zich af of het wel mogelijk is alle praktijken te laten voldoen aan de norm. “Een tand- artsunit is erg complex; op sommige punten blijſt het water stil staan of wordt het verwarmd. Als het water is aangesloten op het waternet in een oud pand geeſt dat ook vaak problemen. We zullen zien of het de praktij- ken allemaal lukt om de norm te behalen.” Rietmeijer beaamt dat het complex is. “Praktijken ver- schillen sterk en oplossingen zullen soms niet eenvou- dig zijn.” Maar: “Vooralsnog deel ik de mening niet dat het onhaalbaar zou zijn.” De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) laat weten al op de nieuwe richtlijn te controleren. Handhaving vindt dit jaar nog plaats volgens de oude richtlijn en per 1 januari 2017 volgens de herziene richtlijn. De In- spectie neemt initieel zelf geen monsters, maar beoor- deelt de monsters – tenzij er een calamiteit is opgetre- den – administratief. Dit maakt standaard deel uit van een bezoek, aldus de IGZ.
Stappenplan De richtlijn Infectiepreventie in Mondzorg- praktijken uit 2016 bevat een stappenplan om het unitwater te controleren: 1. Verricht een risico-inventarisatie en stel een beheersplan op voor elke behandelunit in de mondzorgpraktijk.
2. Controleer elke behandelunit op de aan- tallen aerobe waterbacteriën bij 22°C bij voorkeur vlak voor desinfecteren en leg het aantal KVE per milliliter vast.
3. Indien lager dan honderd KVE per milliliter, controleer dan na zes maanden opnieuw (Arbo wetgeving met betrekking tot het legionella-beheersplan).
4. Indien hoger dan honderd KVE per mil- liliter, tref dan maatregelen ten aanzien van de infrastructuur en het desinfectiepro- tocol (raadpleeg zo nodig de leverancier) met als doel maximaal honderd KVE per milliliter. Controleer zo nodig het inkomen- de water van het pand. Controleer hierna wederom het aantal KVE per milliliter en leg vast. Herhaal dit net zo lang tot de norm is bereikt. Daarna kan het controleschema per zes maanden worden hervat.
5. Indien hoger dan tienduizend KVE per milliliter, controleer dan per behandelunit op de aanwezigheid van levende legionel- labacteriën volgens NEN 6265. Tref aanvul- lende maatregelen indien het water van de behandelunit meer dan honderd KVE per liter levende legionellabacteriën bevat ten aanzien van de infrastructuur en het desin- fectieprotocol met als doel maximaal hon- derd KVE/ per liter legionella. Controleer hierna wederom en herhaal tot de norm is bereikt. Daarna kan het controleschema per zes maanden worden hervat.
NEDERLANDS TANDARTSENBLAD jaargang 71/16, 7 oktober 2016,
www.ntdigitaal.nl
NEDERLANDS TANDARTSENBLAD jaargang 71/16, 7 oktober 2016,
www.ntdigitaal.nl
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52
