achtergrond 35
megen is gelukkig een nieuwe hoogleraar benoemd. Nu Groningen nog.”
Heroriëntatie In zijn voorgangers, en in het bijzonder emeritus- professor Michiel Eijkman, ziet Van der Heijden uitste- kende pleitbezorgers van de sociale tandheelkunde. “Er is in de opleidingen veel meer ruimte gekomen voor bijvoorbeeld ‘health promotion’, gezondheidsvoorlich- ting, wet- en regelgeving en voor bijzondere groepen zoals angstpatiënten en geriatrische patiënten. Dat heeſt volgens hem ook te maken met een heroriën- tatie van de zorg in ons land. Met de komst van de Wet maatschappelijke ondersteuning is veel zorg overgehe- veld naar de gemeenten. “We zien binnen gemeenten veel aandacht voor gezonde steden, voor ziektepre- ventie en voor de gezamenlijke verantwoordelijkheid van overheden, samenwerkende zorgprofessionals en inwoners”, aldus Van der Heijden. “Laat de mondzorg in dat samenspel een eigen en heldere verantwoorde- lijkheid nemen.”
Risicoprofielen Met het opstellen van risicoprofielen kan sociaal-ge- neeskundig veel informatie worden verkregen: hoeveel kans heeſt een bepaalde persoon, afomstig uit speci- fieke sociale groep en met bepaalde kenmerken, gedrag of verschijnselen om ziek te worden? Vanuit zijn ach- tergrond - hij is van huis uit epidemioloog – heeſt dat uiteraard de interesse van Van der Heijden. Een concreet en actueel voorbeeld vanuit de mondzorg is in hoeverre bij ouderen de kwetsbaarheidsstatus van hun mondgezondheid een voorspeller is van hun ver- mogen om zelfstandig te blijven. Van der Heijden: “Dit voorbeeld is natuurlijk actueel omdat, gelukkig ook vanuit de KNMT, de ouderenmondzorg duidelijk meer aandacht krijgt. Maar het laat ook zien hoeveel onder- zoek je nodig hebt om over een risicovoorspeller zoals deze voldoende zekerheid te krijgen. “
Witte vlekken Diezelfde behoeſte aan méér onderzoek – en dus meer onderzoekers – geldt volgens hem ten aanzien van de brede ‘evidence base’. “Daaraan moeten we binnen de mondzorg nog hard werken. Het helpt bij het opstel- len van richtlijnen maar het is ook zelfreinigend: het brengt de wite vlekken in beeld, de evidence base van diagnose, behandeling en prognose waarvan we – en hierop vormt de mondzorg echt geen uitzondering – feitelijk nog maar heel weinig weten.”
De nieuwe tandarts’
In augustus 2016 verscheen de geactualiseerde uitgave van dr. Jan den Dekkers Mondzorg in so- ciaal perspectief. Niet alleen de inhoud is geactu- aliseerd maar ook de titel; deze luidt nu Sociale tandheelkunde in de praktijk. In zijn boek gaat Den Dekker uitgebreid in op vele aspecten van de sociale tandheelkunde, waaronder zorgwet- geving, de ontwikkeling van zorgkwaliteit en zorgfinanciering. Hij gaat ook in op de rol van de universiteiten in de vorming van een ander soort tandarts: “Het is van groot belang dat in deze opleiding daadwerkelijk een nieuwe tandarts wordt gevormd, die al aan zijn studie begint met een ander verwachtingspatroon dan in het ver- leden (…), die praktijk voert op basis van weten- schappelijk gefundeerde inzichten, die het kwa- liteitsdenken in de praktijk brengt en die transparantie in zijn handelen biedt. Zo wordt het mogelijk om de tandarts niet alleen op vakin- houdelijk niveau omhoog te brengen, maar ook zijn maatschappelijk functioneren in de gezond- heidszorg te versterken.”
Van der Heijden pleit voor methodologische helderheid en wetenschappelijk transparant werken. Ook pleit hij ervoor om te gemakkelijk gesuggereerde verbanden tussen behandelmethodes en gezondheidsuitkomsten aan de kaak te kunnen stellen. “Ik ben blij met tand- heelkundestudenten én tandartsen die behalve in de praktijk ook in het onderzoeksveld willen staan. Zij dragen bij aan een meer gedegen aandeel van de tand- heelkunde in de hele gezondheidszorg.”
Is er nieuwe ruimte voor sociale tandheelkunde? De definitie van de NVSST is breed. Veel van de in dit artikel besproken onderwerpen staan volop in de be- langstelling, enkele andere verdienen nadere promotie. Ze worden alleen vaak niet meer aangeduid als sociale tandheelkunde. Tijd om de term te herijken?
NEDERLANDS TANDARTSENBLAD jaargang 71/19, 25 november 2016,
www.ntdigitaal.nl
NEDERLANDS TANDARTSENBLAD jaargang 71/19, 25 november 2016,
www.ntdigitaal.nl
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52
