INEEN - BELEID & BEKOSTIGING


De leverancier van VIPLive werkt nu hard aan een ‘work-around’, maar daarmee blijft de weeffout in het systeem bestaan.”


“Voor de paramedie-standaard is gekozen omdat de Nederlandse Zorgautoriteit bij de start heeft aangegeven dat de verwijzer op de declaratie moet staan. De huisartsenstandaard voldoet daar niet aan”, legt Sjoerd Terpstra uit. Hij is als senior beleidsadviseur bij Zorgverzekeraars Nederland (ZN) betrokken bij de GLI. “De zorgverzekeraars hebben aangegeven dat als er lokale problemen zijn, daar naar oplossingen wordt gekeken.”


Overhead Een andere discussie gaat over de manier waarop de overhead moet worden bekostigd. In Tiel wordt dit vergoed vanuit het O&I-tarief (Organisatie en Infrastructuur) en vanuit de algemene ECT-kosten, legt Leeflang uit. In Amsterdam gaat tien procent van het maximumtarief, dat door de NZa is vast- gesteld, naar declaratiekosten en de coördina- tiefunctie. De rest gaat naar de coaches. “Op dit moment loopt een kostenonderzoek bij de NZa om te kijken of het tarief toereikend is en welke GLI-onderdelen onder het tarief kunnen vallen


en welke niet. Daar wordt ook de overhead in meegenomen”, zegt Terpstra. “Het onderzoek wordt dit voorjaar afgerond, zodat het kan worden meegenomen in de onderhandelingen voor 2023.”


Maartje Kuijpens pleit voor één betaaltitel voor de GLI, waaruit niet alleen de overhead, maar ook de communicatie rondom deze specifieke netwerkzorg wordt gefinancierd. “Essentieel bij GLI is de samen- werking in de wijk met partijen en professionals uit zowel het medisch als sociaal domein. Het kost tijd om elkaar te leren kennen en vertrouwen – zodat men naar elkaar kan verwijzen. We hebben als voorwaarde gesteld dat coaches de wijk door en door kennen, want daar vindt uitstroom van de GLI plaats. De GLI-tarieven dekken dat niet. Coaches krijgen betaald per intake en daarna per deelnemer per kwartaal. Je krijgt het dus alleen maar dekkend als je een hele stabiele groep hebt.”


Er zijn nog veel grijze gebieden, concludeert Terpstra. “Daarom is het kostenonderzoek van de NZa zo nuttig. Daaruit kunnen we ook lessen trek- ken voor de invoering van de GLI voor kinderen, omdat partijen dan nog beter moeten samen- werken dan bij volwassenen.”


Meer informatie over dit onderwerp is te vinden in het LINK kennis- bankdossier Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI):


‘Duidelijkheid over de bekostiging van de GLI is essentieel’


MAART 2022 - 29


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32