Opinie
Ibuprofen in de mondzorg
wie meer pijn te verwachten valt, volgt vaak het advies om tabletten ibupro- fen van 200 of 400 mg te slikken. Als de patiënt dat wil, kan hij ook kiezen voor de vrij verkrijgbare ibuprofen 400 mg bruisgranulaat. Wanneer er op indicatie ibuprofen 600 mg wordt voorgeschreven, is dit in de regel in tabletvorm. Slechts in- dien uitdrukkelijk door de patiënt ge- wenst, wordt bruisgranulaat 600 mg voorgeschreven. De reden hiervoor is het grote verschil in kosten, bij een- zelfde hoeveelheid werkzame stof is een sachet granulaat immers bijna 4 keer duurder dan een tablet.
APOTHEEK HANTEERT TER- HANDSTELLINGSKOSTEN
Wat vaak niet wordt gerealiseerd, is dat een apotheek zogeheten ter- handstellingskosten hanteert. Voor een eerste recept ibuprofen wordt, naast de kosten van het medicijn, door de apotheek € 12,- tot € 14,- euro aan kosten gerekend voor de dienstverle- ning van de apotheek. Een groot deel van de gezonde jong volwassen pati- enten heeft bij behandeling nog een deel onaangeroerd eigen risico dat
derhalve (extra) belast wordt. Voor de patiënt is het dus vaak veel kostenef- fectiever om 4 keer 400 mg ‘over the counter’ aan te schaffen dan 3 keer 600 mg op voorschrift. In 2018 is volgens de Stichting Farma- ceutische Kengetallen in Nederland door mka-chirurgen 130.000 keer ibuprofen voorgeschreven. In totaal zijn dat jaar door alle mondzorgver- leners samen 290.000 recepten voor een NSAID voorgeschreven. Er voor het rekengemak vanuit gaande dat elk voorschrift 20 doses van 600 mg omvatte, lopen deze kosten uiteen van € 870.000,- voor tabletten tot € 3.248.000,- voor bruisgranulaat. Dit is nog exclusief mogelijk € 4.060.000,- aan terhandstellingskosten.
BELANGRIJK: GOEDE INFORMATIE- VERSTREKKING
Adequate pijnstilling is een integraal onderdeel van de door ons geleverde zorg. Minstens zo belangrijk is goede informatieverstrekking aan de patiënt om (mogelijke gevolgen van) onrecht- matig gebruik van over the counter medicatie te voorkomen. Daar hoort bij dat goed over de indicatie wordt
nagedacht, en ook met een maat- schappelijk oog wordt gekeken naar onnodige en onverantwoordelijk hoge kosten. Derhalve rijst de vraag of het wel zo correct is om laagdrempelig veel pa- tiënten een recept ibuprofen mee te geven. In heel veel gevallen kan uit- gekomen worden met goed advies om- trent juist gebruik van paracetamol. Als er toch een NSAID moet worden toegepast, stuur dan patiënten boven de zestig jaar, met comedicatie, of met (risico op) nierfunctiestoornissen of maagulcera het liefst met een recept naar de apotheek. Er kan dan medica- tiebewaking en voorlichting plaats- vinden. Een advies om gezonde (jong-)vol- wassen patiënten ibuprofen 400 mg tabletten te laten kopen bij de drogist zal de zorg heel veel geld schelen, met nagenoeg hetzelfde analgetische effect. Zelfs het voorschrijven van de 600 mg tabletten in plaats van bruis- granulaat sachets scheelt de zorg jaar- lijks bijna € 2.5 miljoen vanwege de andere toedieningsvorm bij dezelfde hoeveelheid werkzame stof. NT
35 NT
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44
