kent echter ook dat wanneer het verbruik van antibiotica niet snel genoeg daalt, er verdere wettelijke kaders komen om het gebruik verder aan banden te leggen.’


Speelt reductie van antibiotica wel voldoende? ‘Ik heb de indruk dat we de fase van ont- kenning voorbij zijn. Met een grotere be- wustwording zijn we terechtgekomen in een meer constructieve fase. Wat gaan we precies aanpakken? Hoeveel willen we te- ruggaan in gebruik van antibiotica en hoe gaan we dat realiseren? Het verhaal is nu doorgedrongen tot op politiek niveau. Dat helpt om de aandacht voor een lagere in- zet van antibiotica meer impact te geven.’


tie tot de rundveehouderij. Aangezien we nog niet echt meten per diersoort, is het moeilijk om exact te zeggen wat het aandeel van de rundveehouderij is in het totaalgebruik en het gebruik van kritische antibiotica.’ ‘Voor de rundveehouderij is het verhaal van antibioticareductie – met uitzonde- ring van de kalversector – niet zozeer een verhaal van de grote volumes. De rundveehouderij staat voor een reductie van het gebruik van kritische antibioti- ca: het aantal ingezette derdegeneratie- middelen, de breedspectrum-cefalospo- rinen en fluoroquinolones, moet teruggebracht worden.’


‘We moeten af van het idee dat we het ene pilletje gewoon door een ander


pilletje vervangen’


Wat zegt de nieuwe wetgeving over de registra- tie van het geneesmiddelengebruik? ‘Er was al langer sprake van om het ge- bruik van antibiotica verplicht te gaan re- gistreren. Het doel is om zo het gebruik van de kritische antibiotica meer aan ban- den te leggen. Veehouders mogen ze in principe niet meer gebruiken. Er zijn wel een aantal uitzonderingssituaties waarbij wel nog kritische antibiotica kunnen wor- den gebruikt. Als bijvoorbeeld met een antibiogram kan worden aangetoond dat tegen een bepaalde kiem alleen een rood antibioticum werkzaam is, dan kan dat rode antibioticum nog worden ingezet. Bij een gelijkaardige infectie kan dat ook op basis van een historische monstername worden aangetoond.’


Wat beoogt AMCRA precies? ‘Oorspronkelijk is een tienpuntenplan opgesteld met daarin drie kwantitatie- ve doelstellingen. Zo is het de bedoe- ling om tussen 2011 en 2020 het antibi- oticagebruik met vijftig procent te laten dalen en het gebruik van kriti- sche antibiotica met zeventig procent te reduceren. Een derde doelstelling is om het gebruik van gemedicineerde voeders met de helft te laten afnemen. Enkel de eerste twee staan echt in rela-


‘Maar het is zeer uitzonderlijk dat geen enkel ander eerste- of tweedegeneratie- antibioticum werkt. Vaak zijn er voldoen- de andere alternatieven voorhanden. Een andere uitzondering is in geval van een levensbedreigende infectie. Dan mag een dierenarts gebruikmaken van kritische antibiotica op voorwaarde dat het een uit- zondering blijft. Het doel is wel dat die- renartsen gestimuleerd worden om oude- re antibiotica te gaan gebruiken. Als de wetgeving goed wordt uitgevoerd, dan moet het verbruik van kritische antibioti- ca in een jaar tijd met 75 procent kunnen dalen. Het moet zo snel kunnen gaan.’


Zet België met de nieuwe wetgeving een stap in dezelfde richting als Nederland?


‘De nieuwe wetgeving op de verplichte re- gistratie van het antibioticagebruik zorgt ervoor dat we het gebruik in de diverse sectoren alvast beter in beeld krijgen en dat we de bedrijven individueel ter verant- woording kunnen roepen. In Nederland moet nu al elk bedrijf een bedrijfsgezond- heidsrapport kunnen voorleggen. In Bel- gië is in het tienstappenplan ook opgeno- men dat op elk bedrijf op termijn een bedrijfsgezondheidsplan aanwezig moet zijn, waarin een advies en het protocol omtrent te behandelen infecties worden vastgelegd. Die stap vraagt een bewust- wording van de hele sector.’


Waar valt nog winst te halen voor veehouders om het antibioticagebruik verder te laten dalen? ‘De meeste winst valt te halen bij de pre- ventie. Het gaat over zaken zoals hygiëne en bioveiligheid. Met de groei van de be- drijven neemt het belang toe om daar aan- dacht voor te hebben. Ik vergelijk het vaak met een voetbalgoal. Bij een kleine goal kan zelfs een matige keeper alle bal- len tegenhouden. Maar met een grotere goal wordt dat moeilijker. De kans dat iets gebeurt, wordt almaar groter. Koeien wor- den ook steeds gevoeliger. Door de voort- durende selectie op productie-eigenschap- pen loopt de robuustheid terug. Het is als rijden met een formule 1-wagen. Alleen de beste zorg is goed genoeg.’


Hoe belangrijk is reductie van antibiotica? ‘Reductie draagt bij aan het voorkómen van resistentie in de diergeneeskunde, maar is ook belangrijk voor onszelf. Bij professionelen in de dierlijke sector wor- den meer resistentieproblemen gezien, denk maar aan MRSA en ESBL. We weten dat er overdracht plaatsvindt van dieren naar mensen. Hoe en hoeveel dat gebeurt, is niet bekend. Resistentieopbouw is ex- treem complex.’


‘Minder antibiotica gebruiken is dus een soort voorzorgsprincipe. Een dat werkt. Hoe meer het antibioticagebruik aan ban- den wordt gelegd, hoe duidelijker is vast te stellen dat de resistentie weer daalt. Dat is positief voor de gezondheid van zowel mensen als dieren. We moeten ook af van het idee dat we het ene antibioticumpil- letje gewoon door het andere vervangen. Het is geen kwestie van alternatieve anti- biotica zoeken; het antibioticagebruik moet naar beneden. Als we binnen vijftig of honderd jaar nog oplossingen willen hebben voor bepaalde zware infecties, dan moeten we leren om voorzichtig te zijn met het gebruik van antibiotica.’ l


VEETEEL T OKTOBER 1 2016 23


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62