Scriptieprijs KNMT Bachelorscriptie Award 01
kenheid van osteoclasten bekend. Hierdoor kan worden gekeken naar een eventuele therapie met osteoclasten- remmende medicamenten die de wortelresorptie kunnen stoppen of zelfs als preventie tegen wortelresorptie kunnen worden gegeven. Behalve een systematic review over bis- fosfonaten is er nog geen algeheel overzicht in de literatuur beschikbaar over eventuele alternatieve osteoclasten- remmende medicamenten als therapie bij wortelresorptie. Hierdoor is gekozen voor het schrijven van een scoping review om zo een overzicht te verkrijgen van de rol van osteoclastenremmende medicamenten bij wortelresorptie na dentaal trauma. De onderzoeksvraag werd hierbij als volgt geformuleerd: wat is in de literatuur bekend over de toediening van osteoclastenremmende medicamenten bij patiënten met wortelresorptie na dentaal trauma?
Y Methode Voorafgaand aan het onderzoek werd aan de hand van de doelstelling een zoekactie opgesteld. Deze zoekactie werd voor de verschillende databases aangepast. De volgende databases werden hierbij onderzocht: PubMed, Web of Science Core Collection en Embase. Na het selectieproces voor inclusie of exclusie van de artikelen werden de diverse items in kaart gebracht. Eerst werden de studiekarakteris- tieken van de geïncludeerde studies geanalyseerd. Vervol- gens is een tabel opgesteld met verschillende uitkomst- maten (osteoclastactiviteit, ankylose, wortelresorptie (algemeen), ontstekingsresorptie, verandering van het parodontaal ligament en overige effecten van de medicatie). Tevens werd hieruit gedistilleerd of er sprake was van wel of geen significantie per geneesmiddelengroep. Aan de hand daarvan werd een overzicht gemaakt waarin per uitkomst- maat kan worden afgelezen welke medicatie zorgt voor een significante verandering.
Y Resultaten Na het screenen van 42 titels en abstracts en dertien artike- len op de volledige tekst, bleven er negen artikelen over die voldeden aan de inclusiecriteria. Alle geïncludeerde studies dragen bij aan het beantwoorden van de onderzoeksvraag.
Verschillende onderzoeken geven een afname weer van de uitkomstmaten. Slechts in enkele gevallen is sprake van een significante afname.
Y Conclusie De toediening van fentolamine, propranolol en iloprost zorgt voor een significante vermindering van de oste- oclastactiviteit. Alendronaat zorgt voor de afname van wortelresorptie in het algemeen. Daarnaast zorgen het bisfosfonaat zolendronaat en de corticosteroïd dexame- thason voor een significante afname van de ontstekings- resorptie ten opzichte van de controlegroep. Bij geen enkel medicijn is sprake van zowel een vermindering van osteoclastactiviteit, ankylose, algemene wortelresorptie, ontstekingsresorptie als vervangingsresorptie.
Y Discussie Deze scoping review heeft duidelijk in kaart gebracht dat er een beperkt aantal publicaties beschikbaar is. Het gebrek aan hoge mate van evidence zorgt ervoor dat nog geen concrete aanbevelingen kunnen worden gegeven aan tandartsen en kaakchirurgen. Het is van belang om meer onderzoek te doen naar de werking van osteoclastenrem- mende medicatie op het ontstaan van wortelresorptie. Bij vervolgonderzoek is het een aanbeveling om rekening te houden met de diverse bijwerkingen van de medicamen- ten. Met name omdat geavulseerde tanden zich het vaakst presenteren bij kinderen in de leeftijdscategorie zeven tot twaalf jaar. Volgens de literatuur is zolendroninezuur het bisfosfonaat dat hoogstwaarschijnlijk de meeste wortel- resorptie tegengaat. Ondanks deze hoopgevende resul- taten kan het bij langdurige toediening en door de lange halfwaardetijd van bisfosfonaten ook osteonecrose van de kaak veroorzaken. Aanbevelingen uit verschillende onder- zoeken laten zien dat vervolgonderzoek van groot belang is om de juiste dosis, toedieningsvorm en bijwerkingen te onderzoeken om osteoclastenremmende medicatie ook daadwerkelijk te kunnen toepassen bij wortelresorptie na dentaal trauma. Z
SEPTEMBER 2025
VIER OP EEN RIJ
De vier genomi- neerde scripties strijden ook dit jaar niet alleen om de juryprij- zen, maar ook om de felbegeer- de publieksprijs. Om jouw voor- keur te bepalen, zijn er de samen- vattingen van de scripties maar ook video’s die de studenten achter de scrip- ties hebben ge- maakt. Wie weet jouw stem bin- nen te slepen? Scan de QR-code en stem!
Filmpje zien?
NT DENTZ
15
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52
