dentaal trauma: een scoping review
Op 9 oktober worden de prijzen uitgereikt voor de negentiende KNMT Bachelorscriptie
Award. Dit jaar zijn vier scripties genomineerd. Daaronder de scriptie van de Amsterdamse studenten Donna Janbroers en Floor van Veldhuizen: Osteoclastenremmende
medicamenten bij wortelresorptie na dentaal
trauma: een scoping review. Een samenvatting. TEKST: DONNA JANBROERS EN FLOOR VAN VELDHUIZEN, AMSTERDAM
medicamenten bij wortelresorptie na
Osteoclasten- remmende
T
raumatisch letsel van de gebitselementen is de op één na meest voorkomende orale aandoening. Naast de directe schade die optreedt bij weefsels kan er ook spra- ke zijn van schade die pas in een later
stadium zichtbaar is, zoals resorptie. Wanneer specifi ek gesproken wordt over tandresorptie betekent dit het verlies van dentine, cement en bot. Als het gebitselement na trauma weer in de mond wordt geplaatst, zijn externe ontstekings- en vervangingsresorptie belangrijke oorzaken van het verlies van de tand. De verplaatsing van de tand door trauma is een stimulus voor de resorptie. Voor exter- ne ontstekingsresorptie dient er oppervlakteresorptie tot in het dentine aanwezig te zijn. Hierdoor komen de den- tinetubuli bloot te liggen waardoor er een opening tussen pulpa en parodontaal ligament ontstaat. Trauma kan te- vens leiden tot pulpanecrose, zowel door infectie als door onderbreking van de bloedtoevoer. Daarbij kunnen door trauma ook scheuren of breuken in het element ontstaan waardoor bacteriën de pulpa kunnen binnendringen. Als het geïnfecteerde wortelkanaalstelsel niet endodontisch wordt behandeld, zal dit resulteren in een aanhoudende ontsteking. Door dit ontstekingsproces worden osteoclas- ten gevormd. Deze zullen de wortel en het aangrenzende bot resorberen. Externe vervangingsresorptie wordt gekenmerkt door ankylose. Bij ankylose is sprake van verlies van parodon- taal ligament waardoor het bot en de tandwortel in direct contact met elkaar komen en fuseren. Door beschadiging van het parodontaal ligament wordt een genezingsproces in gang gezet. Door het ontbreken van de beschermende functie van het parodontaal ligament door ankylose kunnen de preosteoclasten zich aan het worteloppervlak hechten en zo differentiatie en activatie van osteoclas- ten mogelijk maken. Hierdoor wordt het cement en dentine geresorbeerd. In de literatuur is de etiologie van wortelresorptie en daarbij de betrok-
14 NT DENTZ SEPTEMBER 2025
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52
