oncolog-hematolog
ro
hematologie
logrank p< 0,01
Cazurile bcl6 negative au prezentat,
1.0 procentual, mai frecvent şi alţi factori
0.9
prognostici negativi (p <0,05 pentru
0.8
tumoarea bulky şi Hgb <12 g/dl), dar
0.7
mai rar hipoalbuminemie (p = 0,04).
0.6
Expresia bcl6 s-a corelat pozitiv cu
0.5
cea a CD10 şi negativ cu cea a bcl2,
0.4
fără alte corelaţii semnificative cu ce-
bcl2 neg (n=16, 4 decese)
0.3
lelalte variabile imunohistochimice
bcl2 poz (n=7, 6 decese)
0.2
testate. Influenţa bcl6 asupra OS
Fraction survival
0.1
a fost pozitivă, mai exprimată în
0.0
primele 12-1 luni de evoluţie, dar
0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60
sub limita semnificaţiei statistice;
timp (luni)
impactul asupra FFS a fost pozitiv,
dar modest (p = 0,27). Pozitivitatea
logrank p<0,01
bcl6 se asociază cu o rată superioară
1.0
a remisiilor (66,66% versus 46,66%).
0.9
În lotul studiat, reacţia pentru
0.8 bcl 2 neg (n=16)
bcl2 a fost neinterpretabilă pentru
0.7
bcl 2 poz (n=7)
4 cazuri, din restul de 23 un număr
0.6
de 7(30,43%) a prezentat pozitivitate
0.5
pentru acest marker. Pozitivitatea
0.4
bcl2 s-a asociat semnificativ cu stadii
0.3
mai avansate de boală, clasa IPI de
0.2
Fraction survival 0.1
prognostic mai rezervat, tumoarea
0.0
bulky, prezenţa simptomelor B şi va-
0 6 12 18 24 30 36 42 48 lori ale hemoglobinei <10 g/dl. Rata
timp (luni) remisiilor a fost mai mică în subgru-
pul bcl2+ faţă de cel bcl2- (p <0,05).
Figura 2. Supravieţuire (OS - sus şi FFS - jos) în funcţie de pozitivitatea bcl2 Pozitivitatea bcl2 s-a asociat (p <0,05)
cu pozitivitatea CD44v6, explicând
prezenţa stadiilor avansate de boală
logrank p<0,05
logrank for trend p<0,01
în subgrupul bcl2+. Cazurile bcl2+
au prezentat, comparativ cu cazurile
1.0
0.9
bcl2-, OS şi FFS semnificativ mai
0.8 reduse ( figura 2).
0.7
GCB (n=6, 3 decese)
Urmărind algoritmul propus de
0.6 ABC (n=6, 5 decese)
Tzankov şi colab.
7
, 6 cazuri au fost
0.5
NC (n=11, 2 decese)
0.4
clasificate ca având fenotip imuno-
Fraction survival 0.3
histochimic de tip centru germinal
0.2
(GCB): CD10+/bcl6+/bcl2-, alte 6
0.1
0.0
fenotip ABC (celule B activate): CD10-
0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 /bcl6-bcl2+, 11 neputând fi clasificate
timp (luni)
(NC). Urmărind influenţa acestei
grupări asupra OS şi FFS, am remarcat
logrank p<0,01, logrank for trend p<0,05
diferenţa semnificativă între curbe,
prognosticul cel mai prost fiind oferit
1.0
0.9 GCB (n=6)
de fenotipul ABC ( figura 3).
0.8 NC (n=11) Am testat, de asemenea, şi impactul
0.7
ABC (n=6) asupra OS şi FFS dat de stratificarea
0.6
0.5
prognostică propusă de Muris şi
0.4 colab.
( figura 4). Deoarece cazurile
Fraction survival 0.3
nu au fost testate pentru MUM1,
0.2
0.1
stratificarea a fost incompletă. To-
0.0 tuşi, toate cazurile care au intrat în
0 6 12 18 24 30 36 42 48
subgrupul prognostic 2 (cu evoluţie
timp (luni)
prezisă mai rezervată) au fost în
Figura 3. Supravieţuire (OS) (sus), respectiv FFS ( jos) în funcţie de apartenenţa acelaşi timp şi membrele subgrupei
la subgrupul prognostic imonohistochimic Tzankov ABC din stratificarea anterioară, bcl6
pag. 3
Nr. 7 (2)/2009
Page 1 |
Page 2 |
Page 3 |
Page 4 |
Page 5 |
Page 6 |
Page 7 |
Page 8 |
Page 9 |
Page 10 |
Page 11 |
Page 12 |
Page 13 |
Page 14 |
Page 15 |
Page 16 |
Page 17 |
Page 18 |
Page 19 |
Page 20 |
Page 21 |
Page 22 |
Page 23 |
Page 24 |
Page 25 |
Page 26 |
Page 27 |
Page 28 |
Page 29 |
Page 30 |
Page 31 |
Page 32 |
Page 33 |
Page 34 |
Page 35 |
Page 36 |
Page 37 |
Page 38 |
Page 39 |
Page 40 |
Page 41 |
Page 42 |
Page 43 |
Page 44 |
Page 45 |
Page 46 |
Page 47 |
Page 48 |
Page 49 |
Page 50 |
Page 51 |
Page 52 |
Page 53 |
Page 54 |
Page 55 |
Page 56 |
Page 57 |
Page 58 |
Page 59 |
Page 60 |
Page 61 |
Page 62 |
Page 63 |
Page 64 |
Page 65 |
Page 66 |
Page 67 |
Page 68