AKAM은 미국에서 의과대학을 졸업한 약 200 여명의


한국인 의사들이 모여 네트워킹 및 커뮤니티를 제공하는 그룹으로 맘앤아이를 통해 각 전문 분야의 다양한 건강 정보를 제공합니다.


AKAM www.akam.org 참을 수 없는 요실금, 숨기지 마세요!


여성에게 있어 임신과 출산은 인생의 전환점이자 큰 기쁨을 가져다주는 잊을 수 없는 경험입니다. 하지만 출산 후에는 이런 기쁨만 이 아니라 큰 고민도 생길 수 있습니다. 말하기 어렵고 창피스러운 질병이 생길 수 있기 때문입니다. 흔히, 골반 장기 문제를 겪게 되는데 그 종류로는 요실금, 대변실금과 골반장기 탈출증을 들 수 있습니다. 많은 여성이 질에 억압감, 빈뇨증 및 소변· 대변 활동 에 대한 긴박감을 느끼는 경우, 특히 방광과 항문이 밖으로 나오는 증상을 겪게 되면 불편함을 호소하면서도 병원을 찾지 않고 참고 지내는 경우가 허다합니다. 세 명 중 한 명꼴로 출산 후 이런 문제를 겪는다고 하니 실제로 많은 여성이 고통을 받고 있는 것입니다. 이 달에는 이처럼 여성이 출산 후 겪을 수 있는 질병에 대해 설명드리겠습니다.


요실금과 대변실금 여성 골반 근육은 여러 종류의 섬세한 근육으로 만들어졌으며 이곳 에 있는 통로로 아기를 출산합니다. 방광, 질, 항문 등이 이 골반 근 육의 활동과 관련이 있으며 소변·대변 등 몸에 꼭 필요한 생리 활동 을 합니다. 골반 근육은 여러 가지 요인으로 손상될 수 있습니다. 임신 중 태아 의 위치로 인한 압력이나 출산 시 골반 근육이 늘어나는 충격으로 보 조 근육과 인대가 파괴되어 골반 장기(방광·질·항문·자궁)에 큰 영향 을 미칠 수 있습니다. 골반 장기는 특히 여성호르몬의 영향을 받을 수도 있어 폐경 후 문제가 악화되거나 전에 없던 증세가 나타날 수도 있습니다. 또한, 임신이 아닌 다른 이유로도 골반 근육이 손상될 수 있는데 만성 변비나 만성 폐 질환을 앓는 경우 또는 무거운 물건을 자주 드는 경우가 있겠습니다. 요실금은 본인의 의사와 상관없이 소변이 나올 때를 말합니다. 억압 성 요실금은 무거운 물건을 들거나 웃거나 기침할 때 소변이 흐르는 현상입니다. 과민성 방광증(OVERACTIVE BLADDER)은 소변 이 자주 마렵거나 긴박하게 화장실에 가야 한다는 느낌이 드는 경우 를 말합니다. 과민성 방광증 상태가 심해서 소변이 마렵다는 느낌이 올 때 참지 못하고 나올 때는 긴박성 요실금이라고 합니다. 흔히, 많 은 여성이 이 중 두 가지 이상의 요실금을 함께 겪는 복합성 요실금 이 있을 수 있습니다. 방광염 또는 드물게는 요로 결석, 방광암도 간 혹 요실금과 같은 증상이 있을 수 있기 때문에 소변 검사와 필요한 검진으로 다른 문제는 없는지 살펴본 후 치료해야 합니다. 방귀나 대변이 관리가 안 되어 나오는 현상을 대변실금이라고 합니 다. 방귀 관리가 잘 안 될 때는 콩 종류의 음식을 피하고 약국에서 처방전 없이 BEANO 라는 제품을 구입해 사용해 볼 수 있습니다. 특히, 대변 관리가 잘 안 되면 섬유질이 많은 음식을 피하는 것이 현 명합니다. Imodium 이라는 약도 도움이 될 수 있습니다.(처방전 없이 구입가능)


골반 장기 탈출증과 치료 골반 장기 탈출증은 이런 골반 근육이 옆 장기를 보조하지 못하여 방광, 자궁, 질, 항문 등이 빠져나오는 현상입니다. 상태가 심하 지 않은 경우는 간단한 골반 근육 강화 운동(Kegel Exercise)로 치


료가 가능합니다. 환자가 골반에 억압감을 느끼고 장기가 탈출 된 것 이 육안으로 확인 가능할 정도로 증세가 심해진 경우에는 치료에 들 어갑니다. 골반을 간단한 기구(PESSARY)로 받쳐주는 방법 외에 여러 수술 방법이 있습니다.


골반 근육 강화 운동(Kegel Exercise) 골반 근육 강화 운동(Kegel Exercise)은 가장 첫 번째로 쓰이는 치 료 방법입니다. 모든 여성이 이 운동을 통해 골반 근육을 강화해야 합 니다. 임신부 또한 이 운동으로 골반 통증을 줄일 수 있고 출산 후 따 르는 후유증 또한 줄일 수 있습니다. 폐경 후에는 이 운동을 통해 골 반 장기 탈출증을 늦추거나 증상이 진전되는 것을 막을 수 있습니다. 골반 근육 강화 운동은 소변 시 중간에 소변을 참고 중지시키는 것 으로 할 수 있습니다. 또는 항문을 조여서 당기는 느낌이 나도록 할 수도 있습니다. 하루 약 30~50번 정도 이런 방법으로 골반 근 육을 당기거나 조여 줌으로써 요실금, 대변실금, 빈뇨 등의 증세 를 완화할 수 있습니다. 억압성 요실금이 있을 때는 골반 근육을 당기면서 기침하거나 무 거운 물건을 든 후에 골반을 풀어주는 것이 좋습니다. 긴박성 요실 금이 있으면 소변이 마려울 때 근육을 당겨 줌으로써 배뇨 느낌이 없어질 때까지 합니다. 꾸준히 골반 근육 운동을 하면 대변실금 현 상도 완화될 수 있습니다. 또한, 카페인이 많이 든 음료수같이 방광 자극성 음식을 피함으로써 요 실금 현상을 줄일 수 있습니다. 커피 녹차 등 카페인이 들어간 음료들 은 대장 활동을 촉진할 수 있기 때문에 대변실금에도 좋지 않습니다. 무엇보다 골반 근육 탈출증, 요실금, 대변실금처럼 골반 장기 문 제를 겪을 때는 창피하다는 이유로 질병을 참지 말고 골반 근육 운 동을 꾸준히 함과 동시에 전문의를 찾아 정확한 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.


HEALTH INFO


AKAM


글 Laura Kim, M.D., F.A.C.O.G. Clinical Assistant Professor, SUNY – Downstate


Director, Division of Urogynecology and Reconstructive Surgery Staten Island University Hospital


번역 Dr. Benjamin Choi


February 2013 CLINIC 69


Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79  |  Page 80  |  Page 81  |  Page 82  |  Page 83  |  Page 84