Bon de Commande Patterson Médicale Canada FACTURER À:


1 3 ENVOYER À:


Numéro de client: ____________________________________________ Compagnie: _________________________________________________ Compagnie:___________________________________________________ Attention: __________________________________________________ Nom: _______________________________________________________ Département: ______________________________________________ Adresse:______________________________________________________ Adresse: ___________________________________________________ Ville:_________________________________________________________ Ville: ______________________________________________________ Province:_____________________________Code Postal:_____________ Province:______________________________ Code Postal:_________ Numéro de téléphone: _________________________________________ Numéro de fax: _______________________________________________


Transportation et Manutention


Paiement (Conditions: net 30 jours) Numéro de bon de commande:


2


q chèque q facturer notre compte


q VISA q MasterCard Numéro de la carte de crédit


Date d’expiration:___________


Nom:______________________________________ Date:_____________ Signature: ___________________________________________________


4 Pour les procédures de commande, référez-vous à la liste des prix. No. de produit


Pour commander: Quantité Description Prix Total


Les frais de livraision s’appliqueront à tout les colis moulus standard et seront calculés lorsque la commande et passée. Appeler à la service de la clientèle pour obtenir les frais de livraision.


* Les frais additionnels peuvent s’appliquer. Voir les pages précédentes dans ce catalogue pour les détails de com- mande.


† NOTE: En raison des surtaxes d’escalade de carburant de nos porteurs de fret, nous sommes maintenant forcés de transmettre une surtaxe de carburant pour tous les ordres au sol. Nous réser- vons le droit de modifier la surtaxe de carburant pendant que les états du marché changent.


Total de marchandise 1


Chaque ordre doit inclure le taxe de vente applicable. Si vous êtes exempt; veuillez envoyer votre certificat d´exoneration d’impôt avec votre commande.


2 Les résidants de ON, NF, NB et NS doivent ajouter limpôt de H.S.T. 3 Les residents de C-B et QC doivent ajouter l’impots de T.P.S. et T.V.Q.


Transport et manutention Sous-total T.P.S.1


l’impôt de H.S.T.2


l’impôt de T.P.S et T.V.Q.3 Total


5


Appeler: 1-800-665-9200 Fax: 1-877-566-8611 En ligne: www.pattersonmedical.ca


Par la poste: Patterson Médicale Canada 6675 Millcreek Drive, Unit 3 Mississauga, ON L5N 5M4


Merci pour votre commande!


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