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Formulaires de demande de crédit


275 Broadhollow Road | Melville, NY 11747 | 800.545.6776 OPT #2 | FAX 631.367.0513 Formulaire CanadienSIMPLIFIÉ Formula 263 Old Country Road | Melville, NY Documentation requise pour ouvrir un compte chez ADI


Nouve  Type de


275 Broadhollow Road | Melville, NY 11747 | 800.545.6776 OPT #2 | FAX 631.367.0513  Chèque


 COD : (C


 Historiq Êtes-vous a


Merci de l’intérêt que vous portez à notre entreprise. Notre objectif consiste à traiter les demandes dans les trois (3) jours ouvrables. Malheureusement, si des renseignements sont manquants, nous ne pourrons pas traiter votre demande. En vous assurant de fournir les renseignements suivants, nous pourrons vous servir plus rapidement. La liste de vérification ci-dessous, vous servira de guide.


Include :  Votre numéro d’entreprise ou une copie de votre certificat d’enregistrement  Cocher la case appropriée pour indiquer le type de compte demandé  Au moins trois (3) références de fournisseur avec leur numéro de téléphone et de télécopieur, et votre numéro de compte de client (seulement si vous demandez des terms)


 Veuillez vous assurer que le directeur de l’entreprise signe toutes les sections nécessaires


Pour l’Ontario :  Le certificat d’exemption de taxe doit être inclus pour les clients de l’Ontario exemptés de la TVP


Pour le Québec :  La limite de crédit demandée doit être indiquée


 Veuillez indiquer ci-dessous la ou les gamme(s) de produits qui vous intéressent :  Intrusion


 Feu  Outils et quincaillerie  TVCF  Solutions résidentielles  Fil et câble


Dema Section


Nouvelle demande de crédit / Limite de moins de 25 000$ ype de compte demandé (Cocher une case et remplir les sections correspondantes énumérées pour chaque option)


uve


COD : (COMPLÉTER la section A)  Comptant : (COMPLÉTER la section A)  Carte de crédit : (COMPLÉTER la section A) Chèque d’entreprise : (TOUTES LES SECTIONS)  Compte de crédit : (TOUTES LES SECTIONS)


Historique : (Cocher une case) Êtes-vous actuellement client d’ADI ou l’avez-vous déjà été? Oui  Compte no


Nom de la Compagnie : (collectivement avec les sociétés de son groupe, ses successeurs et ses ayants droit, l’« Acheteur ») __________


Demande d’ouverture de compte  Section A : Information sur la Compagnie Nom de la C


Ville : _______________________________________ Province : _____________________________ Code postal : ______________ éléphone : ____________________________________________________ :


Téléphone


Adresse d’ex _____


Adresse : ______________________________________________________________________________________________________ _____


______________________________________________________________________________________________________________ __


Télécopieur : ____________________________________


Courriel : __Courriel : ______________________________________________________________________________________________________ esse d’expédition : (  Idem que ci-dessus) ______________________________________________________________________ Ville : _______________________________________ Province : _____________________________ Code postal : ______________ Date de fond


____________________________________ Non 


Date de fondation de la Compagnie : (JJ/MM/AAAA) ________________ No Equifax : ____________________________________ Type d’entreype d’entreprise (cocher une case) :


 Contrôle d’accès  Solutions IP


 Audio/Vidéo d’ex J’aimerais m Ventes mens


Numéro de Certificat


 Autres, veuillez préciser : _______________________________________________________________________________________


Si vous désirez de plus amples renseignements, s’il vous plaît n’hésitez pas à contacter le service du crédit à la DJA 1.800.545.6776 opt 2 ou par télécopieur 1.866.995.1196


Cordialement, Département du crédit


Facturation é Recevez votre vous pouvez c


Facturation électronique privilégiée :  Non  Oui


de factures ou de relevés par la poste, et vous renoncez à toute réclamation ou défense que vous pourriez faire valoir par suite de la non éception d’un


tous les achats et aux lois fédé type avertisseu echnologies, L


En remplissant et en signant la présente demande, j’accepte par les présentes d’être lié par les conditions générales de vente d’ADI pour tous les achats effectués sur ce compte et certifie que l’entreprise susmentionnée détient une licence conformément à la règlementation et aux lois fédérales, provinciales et municipales qui régissent l’installation et l’entretien d’équipements de sécurité à basse tension de type avertisseurs d’incendie, systèmes de TCF, systèmes d’accès, audio et vidéo, ou de produits de divertissement achetés de BW Technologies, Ltd., faisant affaire sous le nom d’ADI (« ADI »).


réception d’une facture électronique. emplissant


Nom : (caractères d’imprimerie) __________________________________Titre : __________________________________________ Signature : __e : ____________________________________________________Date : __________________________________________


Nom : (caractè


Recevez votre facture par courriel le lendemain de l’expédition de votre commande. Cette méthode est sécuritaire et pratique et elle vous permet de gérer votre compte en vous fournissant des données constamment à jour. De plus, grâce aux relevés mensuels électroniques, vous pouvez connaître l’état de votre compte d’un coup d’oeil. Veuillez noter que si vous cochez la case « Oui », vous ne recevrez pas es ou


Propriétaire uopriétaire unique  Société par actions  Société de personnes  S.R.L.  Province ___________________________________ ovinciale :  Non  Oui # ________________


o de taxe de vente pr t


Certificat d’exemption de la taxe de vente fourni :  Non  Oui J’aimerais m’inscrire pour le site e-commerce myADI :  No  Oui entes mensuelles estimées :  Non  Oui ________________________


Désormais disponibles en ligne


FORMULAIRE CANADIEN ABRÉGÉ


FORMULAIRE CANADIEN LONG


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