Les nouveaux produits de synthèse : fentanyl et carfentanil
L’opioïde fentanyl a été synthétisé pour la première fois en 1960 par le chercheur belge Paul Janssen. On a découvert que cet opioïde, ainsi qu’un certain nombre de produits analogues comme le sufentanil, le lofentanil et le carfentanil, avaient un fort effet agoniste sur les récepteurs opioïdes du cerveau. Ils ont été immédiatement reconnus comme de puissants analgésiques. Le fentanyl, qui fut le premier à être commercialisé comme analgésique, est cent fois plus puissant que la morphine. Le carfentanil, conçu pour la sédation des grands animaux (cheval, éléphant), est dix mille fois plus puissant que la morphine. En 1984, la FDA (Food and Drug Administration), l’agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux, a classé tous les produits analogues au fentanyl à l’Annexe 1, celle des substances illégales et inutiles médicalement.
Le fentanyl est un opioïde à action puissante et rapide prescrit dans le traitement des douleurs intenses. Il est rapidement métabolisé par un enzyme du foie (le cytochrome P450) et éliminé. Cette élimination rapide peut le rendre difficile à détecter post-mortem. Le médicament administré par voie orale est moins efficace que par voie intraveineuse, que le patch transdermique et même que l’aérosol. Le fentanyl en aérosol a été utilisé en 2002 pour mettre fin au siège d’un théâtre en Russie : https://bit.ly/3h05Alg