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Sus requerimientos 7 1 3 4


Al tratarse de una técnica que no requiere de personal sanitario en el control diario, la implicación del paciente adquiere una dimensión principal. Para que se haga de una manera correcta, el paciente nece- sita una adecuada información, conociendo las distintas alternativas de tratamiento y formación previa al inicio del tratamiento que les capacite.


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Sin embargo, pese a que el uso de técnicas de diálisis peritoneal supondría importantes ahorros para el SNS, su utilización aún es residual y depende de la CCAA en la que se resida. Entre las causas que podrí- an explicar una menor utilización de la diálisis peritoneal frente a la hemodiálisis se encuentran la existen- cia de una estructura sanitaria (equipamiento clínico, organización asistencial y formación profesional, etc.) preparada para la segunda.


HEMODIÁLISIS: En la hemodiálisis, la enfermería nefrológica juega un papel fundamental por su intervención activa durante todo el proceso. Las técnicas de diálisis perfeccionadas como la hemodiafiltración on-line (HDF-OL) han demostrado reducir la mortalidad en más de un 30%. Hipotensión, ane- mia y náuseas mejoran significativamente haciendo la hemodiafiltración más confortable al paciente renal.


Hemodiafiltración on-line (HDF-OL) ¿En qué consiste?


Sus ventajas 2


Si en el tratamiento habitual la depuración de toxinas urémicas se realiza mediante trasporte difusivo, con esta técnica de hemodiafiltración on-line "se añade además el trasporte convectivo, utilizando el pro- pio líquido de diálisis como solución de reposición y consiguiendo, según el doctor Maduell, limpiar mejor las partículas de un peso molecular más grande".


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El uso de técnicas de dialización continuada con infusión de líquidos ultrapuros, como la hemodiafiltra- ción online, permite reducir la mortalidad asociada a la insuficiencia renal y además, un mejor estado general del paciente en diálisis.


Según el doctor Maduell, la hemodiafiltración en línea mejora los resultados de la hemodiálisis conven- cional en supervivencia global, mortalidad cardiovascular e infecciosa, mejorando la tolerancia intradiáli- sis y reduciendo el número de ingresos.


Según un trabajo liderado por la Sociedad Catalana de Nefrología con más de 900 pacientes, la HDF-OL, como técnica que aumenta el volumen de ultrafiltrado y la depuración de sangre, logra


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reducir la mortalidad por cualquier causa de los pacientes renales en un 30%, la cardiovascular en un 33% y por causas infecciosas en un 55%. "Desde que llevamos empleando esta técnica en el año 2007, el porcentaje de pacientes se ha incrementado del 7% a cerca del 40%. Además de los evidentes beneficios que produce esta técnica en la salud y calidad de vida de los pacientes renales, también puede medirse en términos de gestión su utilidad ya que desde hace cinco años hemos observado una reducción del 22% en las hospitalizaciones de los pacientes y de cerca del 30% en los episodios de hipotensión durante las sesiones de diálisis", apunta el doc- tor Maduell.


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